أهم الأخبار

الرئيسية الأسئلة الشائعة
الأسئلة الشائعة
التصنيف :
select
-كيف يتم استرداد نفقات العلاج من التأمين الصحى ؟

تــقوم الهيئة العامة للتأمين الصحي بــــرد نفقات العلاج الذى يتم خارج وحدات الهيئة ولا يوجد رد لتكاليف العــــلاج إلا في الحالات الضرورية القصوى للمواليد والطلبة والموظفين والمعاشـات .

الأوراق المطلوبة :

أولاً : المواليد :

من عمر يوم وحتى 6 سنوات قبل دخول المدرسة

أصل الفاتورة   - تقرير طبى مفصل عن الحالة .

بيان تفصيلى بالأدوية والمستلزمات والتحاليل والأشعة .

صورة كارنيه التأمين الصحى + صورة البطاقة الصحية الملصق بها طابع التأمين الصحى .

صورة بطاقة الرقم القومى لولى أمر الطفل .

     كتابة طلب بأسم السيد الدكتور مدير الشئون الطبية وموقع بأسم ولى أمر الطفل

*******************

ثانياً : الطلبـــة  :-

                      فوق سن 6 سنوات وتم دخولهم المدرسة

·      أصل الفاتورة   - تقرير طبي مفصل عن الحالة

·      بيان تفصيلي بالأدوية والمستلزمات والتحاليل والأشعة

·      صورة بطاقة التأمين الصحي + صورة البطاقة الصحية الملصق بها طابع التأمين الصحي

·      صورة بطاقة الرقم القومى لولى أمر الطفل

·      كتابة طلب باسم السيد الدكتور مدير الشئون الطبية وموقع باسم ولى أمر الطفل

·      شهادة قيد من المدرسة + إيصال تسديد مصاريف

*******************

ثالثاً : المعاشات والموظفين :-

قانون 32 - 79 معاشات - أرامل - إصابات العمل

·      أصل الفاتورة   - تقرير طبي مفصل عن الحالة .

·     بيان تفصيلي بالأدوية والمستلزمات والتحاليل والأشعة .

·     صورة بطاقة التأمين الصحي + نموذج 1 من جهة العمل للموظفين .

·      تحويل من العيادة التابع لها .

·      في حالة الوفاة يحضر إعلام الوراثة + صورة شهادة الوفاة .

يتم عرض الأوراق والمستندات سالفة الذكر للعرض على اللجنة للقبول أو الرفض في خلال عشرة أيام من دخول المستشفى فى حالة دخول المريض المستشفى يتم التوجه لأقرب مستشفى تأمين صحي بجوار محل السكن .

-كيف يمكن حجز المنتفع للتأمين الصحى للعلاج من فيروس سى ؟

يمكن لمنتفع التأمين الصحى حجز ميعاد للعرض على لجان الكبد بالهيئة  للعلاج من الالتهاب الفيروسى سى بالدخول على موقع الهيئة www.hio.gov.eg  كما يمكنة التقدم باى استفسار بخصوص ذلك للخط الساخن 106

كيف يمكن حجز لكشف دخول الخدمة (الكشف الطبي الابتدائي)؟

لحجز المتقدم للعمل في جهه لكشف دخول الخدمة يجب الاتصال بالخط الساخن 19806 بسعر المكالمة العادية  وسيتم تحديد الميعاد و اللجنة المناسبة له.

كيف يمكن استخراج كارنية التأمين الصحى ؟
إجراءات استخراج البطاقة الصحية

بالنسبة للقطاع الحكومي والعام: ــ

 ** ( أ ) بالنسبة للقطاع الحكومي : ــ

1.  استمارة حصر منتفعين معتمدة من جهة العمل ومختوم بخاتم شعار الدولة للحكومة وللشركة بالنسبة للقطاع العام .      

2.    صورة من قرار التعيين أو خطاب مختوم ومعتمد بشعار الدولة موضح به رقم قرار التعيين وتاريخه  .

3.  الكشف الطبي يتم بلجان التأمين الصحي وتكون نتيجة الكشف ( لائق طبيا) ويتم تقديم أصل وصورة الكشف الطبي بقسم استخراج البطاقات للتأكد من قرار اللياقة الطبية   .

( يتم ذلك للمعيين بعد 30 / 6 / 1983 للحكومة والقطاع العام بعد 1/6/1974 )

4.    صورة شخصية مختومة بخاتم الدولة .

5.    الرقم التأميني .

 **( ب ) بالنسبة للقطاع العام : ــ

تطبيق نفس الإجراءات السابقة للقطاع الحكومي بجانب ختم استمارة حصر المنتفعين من التأمينات الاجتماعية أيضا لإثبات سداد التامين الصحي .

**(ج)  العمالة المؤقتة :-

1.    استمارة حصر منتفعين معتمدة من جهة العمل ومختوم بخاتم شعار الدولة .

2.  الكشف الطبي يتم بلجان التأمين الصحي  يتم تقديم أصل وصورة الكشف الطبي للإطلاع والتأكد من قرار اللياقة الطبية  وللمتعاقد بعد 30 / 6 / 1983   .

3.   صورة من عقد العمل ويكون محدد به المدة المقررة للتعاقد مع العامل وصاحب العمل معتمد من جهة العمل ومختوم بخاتم شعار الدولة .

4.    مفردات المرتب معتمد من جهة العمل ومختوم بخاتم شعار الدولة .

5.    الرقم التأميني .

6.    صورة شخصية مختومة بخاتم الدولة .

بالنسبة للقطاع الخاص : ــ                     

1.    استمارة حصر منتفعين معتمدة ومختومة بخاتم شعار الدولة ومن التأمينات الاجتماعية .

2.  الكشف الطبي(لائق طبياً )  يتم بلجان التأمين الصحي  يتم تقديم أصل وصورة الكشف الطبي للإطلاع والتأكد من قرار اللياقة الطبية وللمعين بعد 1/8/1980 .

3.    الرقم التأميني للمنتفع ورقم المنشأة .

     4.    صورة شخصية  معتمدة ومختومة من التأمينات الاجتماعية .

بالنسبة للأرامل :-

·       استمارة ت . ص 101 (ب) الخاصة بالأرامل .

·       عدد (2) صورة شخصية معتمدة ومختومة  بمعرفة جهة ربط المعاش   .

·        ملء بيانات الاستمارة واعتمادها وختمها بخاتم شعار الدولة بمعرفة جهة ربط المعاش .

بالنسبة للمعاشات :-

·       استمارة ت . ص 101 الخاصة بالمعاشات

·       عدد (2) صورة شخصية معتمدة ومختومة  بمعرفة جهة ربط المعاش   .

·        ملء بيانات الاستمارة واعتمادها وختمها بخاتم شعار الدولة بمعرفة جهة ربط المعاش .

بالنسبة للمرأة المعيلة :-

في حالة وجود المنتفعة في قاعدة البيانات الخاصة بالهيئة والواردة من الشئون الاجتماعية يتم استخراج البطاقة على النحو التالي :

    ملء بيانات الاستمارة واعتمادها وختمها بخاتم شعار الدولة بمعرفة الشئون الإجتماعية .

           عدد (2) صورة شخصية معتمدة ومختومة  .

    اصل بطاقة الرقم القومي بالإضافة الى صورة منها .

    الرقم التأميني .

    سداد قيمة الآشتراك السنوي ( ١ % من قيمة المعاش )

   قيد عائلي لما هن دون سن الستين .

 

-كيف يمكن استخراج بدل فاقد او تالف بياناتك لبطاقة التامين الصحى ؟

إجراءات استخراج البطاقة الصحية بالنسبة للبدل فاقـد : حكومة               عام             خاص

1.    استمارة بدل الفاقد معتمدة ومختومة من جهة العمل .

2.    عمل محضر فى قسم الشرطة يفيد فقدان البطاقة العلاجية .

3.     ايصال سداد بقيمة 10 جنيهات .

4.  الكشف الطبي يتم بلجان التأمين الصحي  يتم تقديم أصل وصورة الكشف الطبي للإطلاع والتأكد من قرار اللياقة الطبية للمعين بعد 30 / 6 / 1983

5.    صورة شخصية معتمدة ومختومة .

 

إجراءات استخراج البطاقة الصحية النسبة لبدل التالف أو النافذ :حكومة               عام             خاص

1.    استمارة بدل الفاقد معتمدة ومختومة من جهة العمل .

2.    احضار البطاقة التالفة أو النافذة لإلغائها .

3.    ايصال سداد بقيمة 10 جنيهات .

4.    احضار صورة شخصية .

5.    الرقم التأمينى .

 


Top