• حالات لم يفقد فيها الطفل كميات كبيرة من السوائل والأملاح .
• حالات يفقد الطفل أقل من 5 % من وزنه .
• حالات تحتاج للعلاج المنزلي.
• حالات يتم معالجتها بطريقة الإرواء بالفم .
• حالات لم تصل فيها حالة الطفل إلي أي درجة من درجات الخطورة .
ولكن ؟
- يجب التدخل السريع لمعالجتها لتفادي تدهور الحالة وتحولها إلي حالة ( ب) أو حالة (ج)
ما هو العلاج المنزلي
هو العلاج الأمثل ويتمثل في :
الإكثار من إعطاء الطفل السوائل المتاحة في المنزل مثل الشاي الخفيف محلي بالسكر الخفيف والليمونادة الخفيفة مع السكر الخفيف بالإضافة إلي استخدام محلول معالجة الجفاف .
أهمية محلول معالجة الجفاف
• محلول حيوي هام يعوض الطفل عما فقد من سوائل وأملاح .
• يتم تحضيره بوضع محتويات الكيس في كوب به 200 سم مكعب ماء نظيف.
• يتم تقليب المحتويات جيدا.
• يعطي الطفل ملعقة صغيرة كل 1-2 دقيقة حتى يتمكن الجسم من امتصاصه ويعطي أثره الفعال .
ماذا تفعل ألام عند إصابة الطفل بالإسهال.
يجب علي كل أم أن تعرف أن الخطورة من مرض الإسهال تكمـــن في مضاعفاته وهي الجفاف وسوء التغذية .
ولذا يجب عليها عندما يصاب طفلها بالإسهال أن تفعل آلاتي :
• إعطاء الطفل السوائل بكميات كثيرة عند حدوث الإسهال حتى تعوضه عما يفقده أولا بأول مثل عصير الليمون و الشاي بسكر خفيف وماء الأرز والشوربة ومحلول معالجة الجفاف الذي يجب أن يتوافر لدي كل أسرة بها طفل صغير وإذا كان الطفل اقل من سنتين فيجب إعطاء الطفل من 1/4 إلي ½ كوب محلول وأذا كان اكثر من سنتين من 1/2 إلي كوب محلول.
• الاستمرار في تغذية الطفل بوجبات صغيرة علي فترات متقاربة وإذا كان الطفل رضيعا يجب أن تستمر في إرضاعه أثناء الإسهال ومن الأطعمة المستحبة البطاطس والأرز والبقوليات والزبادي والمهلبية والموز .
• استشارة الطبيب إذا لزم الأمر مثل وجود إسهال مائي شديد جدا أو دم بالبراز أو قي شديد أو ارتفاع في درجة الحرارة أو رفض الطفل الطعام والشراب .
كيفية تحضير واعطاء المحلول
• استخدم مصدر مياه نظيف لإعداد المحلول .
• صب 200 سم مكعب ماء في الكوب أولا .
• أفرغ كيس معالجة الجفاف في الكوب جيدا حتى يذوب تماما.
• اعطي الطفل ملعقة محلول كل 1 – 2 دقيقة.
• لا تضف أي شي للمحلول وخصوصا السكر والمياه الغازية ( السفن أب – اسبرايت )
• حافظ علي المحلول المعد في مكان نظيف وتغطيته بعيدا عن الذباب .
• لا تستخدم المحلول بعد 24 ساعة من تحضيره .
• استمر في إعطاء المحلول طالما يوجد إسهال .
هل تذاب محتويات كيس محلول في المشروبات الغازية ؟
المقصود بالمشروبات الغازية مثل:
السف أب – الإسبرايت – الكوكاكولا وغيرها . هذه المشروبات تحتوي علي نسبة عالية من السكريات وأيضا محتويات الكيس تحتوي علي كمية من السكريات فبالتالي سيحدث ارتفاع في نسبة السكريات وهذه الكمية تؤدي إلي اضطراب وظيفي في الأمعاء مما يعمل علي استمرارية الإسهال فالأصح والسليم أن يتم إذابة مكونات المحلول في مياه الشرب العادية بدون أي إضافات .
متي تعود الأم لمركز الإرواء ومعالجة الجفاف ؟
هنا يكون للمثقف الصحي دور بارز في تعريف الأم وتعليمها .
- متي تعود مباشرة لمركز الإرواء وخاصة عندما يكون الطفل يعاني من حالة إسهال (أ) ولماذا تعود ؟
تعود الأم بالطفل عندما تظهر عليه واحده من أحد العلامات الآتية وهي تمثل علامات خطر علي الطفل مثل :
1. إسهال مائي متكرر أو قي متكرر.
2. ارتفاع درجة حرارة الطفل.
3. رفض الطفل الطعام والشراب
4. عند ظهور دم في براز الطفل
5. عندما يدخل الطفل إعياء أو يفقد الوعي .
هنا لابد من تغيير المفاهيم لدي الأم باعتبارها المكتشف لأي مرض فنعلمها عند ظهور واحدة أو أكثر من هذه العلامات الخطرة أن تتوجه بطفلها فورا لمركز الإرواء لأخذ النصيحة والعلاج لكي لا يترك الطفل فيتعرض للمضاعفات .
طرق الوقاية من الإسهال
• تشجيع الأمهات علي الرضاعة الطبيعية .
• عدم تشجيع استخدام البزازة والسكاتة باعتبارها وسيلة من وسائل نقل العدوى .
• استخدام مصدر مياه نظيف .
• استخدام أواني نظيفة لتحضير المحلول وتحضير الطعام للطفل
• غسل الأم للأيدي قبل إعداد الطعام . وبعد تنظيف الطفل وكذلك بعد استخدامها للمرحاض.
• غسل الطعام جيدا قبل طهيه وخاصة غسيل الخضراوات والفواكه التي تؤكل طازجة .
الرضاعة الطبيعية هي أحسن طريقة تحمي بها الأم طفلها من الإسهال فلبن الأم نظيف وبه مواد مضادة للميكروبات .
حماية الأطفال من الأمراض المعدية وخاصة مرض الحصبة
• إن هناك بعض الأمراض التي قد تصيب الطفل وغالبا ما تكون مصحوبة بحدوث إسهال مثل مرض الحصبة والتهاب اللوزتين .
• إن الحصبة مرض خطير يسبب مضاعفات ومن أهمها الإسهال والنزلات الشعبية .
• وتطعيم الطفل ضد الحصبة يحمي الطفل منها ومما تسببه من إسهال.
• يجب تطعيم الطفل ضد الحصبة عند بلوغه الشهر التاسع من العمر .
• طعم الحصبة متوافر طوال العام بالوحدات الصحية ومجانا.
كيف تمنع الأم حدوث الإسهال لطفلها مستقبلا
1. الرضاعة الطبيعية والامتناع عن الرضاعة الصناعية والامتناع عن استعمال البزازات والسكاتة .
2. إستخدام الماء النظيف للشرب وغسل أواني الطعام .
3. غسل اليدين :
- قبل أعداد الطعام
- بعد تناول الطعام وقبل إطعام الطفل.
- بعد تنظيف الطفل
- بعد إستخدام المرحاض .
4. غسيل أو تنظيف الطعام قبل طهيه وغسيل الخضراوات والفواكه التي تؤكل طازجة .
5 . تسخين طعام الطفل المطبوخ حتى الغليان قبل إطعامه.
6. تغطيه الطعام لوقايته من الذباب والأتربة .
7. تطعيم الطفل وخصوصا ضد الحصبة .
تطعيم الطفل ضد الحصبة يحميه من الإصابة بالإسهال
تغطية الطعام والشراب وحمايته من الذباب يمنع التلوث ويقلل من الإصابة بالإسهال
إرشادات :
• عدم إعطاء الطفل أي أدوية علي الإطلاق بما في ذلك – المضادات الحيوية والممسكات إلا باستشارة الطبيب.
• الإسهال مرض محدود المدة ويشفي تلقائيا خلال 3-5 أيام وتكمن خطورة الإسهال في الجفاف الناتج عنه مما يهدد حياة الطفل المريض .
• ليس للأدوية أي فائدة لأن الإسهال هو الطريقة التي يتخلص بها الجسم من وجود تلوث داخل الجهاز الهضمي ويقلل من الآثار الضارة لوجود الميكروب داخل الجسم .
• عدم استعمال أي دواء قديم من المنزل أو من صديقة أو جارة .
• بعض هذه الأدوية لها آثار ضارة مثل :
- الممسكات قد تؤدي إلي شلل الأمعاء .
- المضادات الحيوية تقلل من مناعة الجسم ضد الأمراض الأخرى .
الرضاعة الطبيعية وأهميتها
من أعظم نعم الله تعالي علي الإنسان أن يكفل له غذاءه الأمثل في أحرج فترات عمره وهي العامين الأولين من خلال لبن الأم .
ومن المعلوم أن لبن الأم يتميز بمميزات لا حصر لها ومنها .
• لبن الأم نظيف ومعقم وينتقل مباشرة من الثدي إلي فم الطفل دون تلوث .
• درجة حرارة لبن الأم مناسبة جدا للطفل دون التدخل فيها .
• لبن الأم جاهز لرضاعة الطفل في أي وقت من اليوم وفي أي مكان .
• الأطفال الذين يرضعون طبيعيا أقل عرضة من غيرهم للأمراض .
• لبن الأم يقي الطفل من الأمراض المختلفة مثل ( النزلات المعوية – التهاب الأذن الوسطي – الالتهابات الصدرية ).
• لبن الأم يكسب الطفل وقاية ومناعة خاصة من خلال المواد والأجسام المناعية الموجودة فيه . وهذه تساعد علي قتل البكتريا والفيروسات .
• من نعم الله أن لبن الأم يغذي بعض الطفيليات التي تفرز بعض المواد القاتلة للبكتريا الضارة بالإنسان .
• لبن الأم سهل الهضم ولذا يمكن أن يهضم في خلال ساعة ونصف الساعة .
• لبن ألام يساعد علي منع الإصابة بأمراض الحساسية عند كثير من الأطفال .
• لبن الأم له تأثيره النفسي الذي لا يقدر بثمن نتيجة لمس جسم أمة ورؤية وجهها مما يؤدي إلي الشعور بالاطمئنان والسكينة بين الطرفين . والتواصل بينهما .
• للعلم الرضاعة الطبيعية لا تؤثر علي شكل الثدي هذا بالنسبة للأمهات اللاتي يقمن بإرضاع أطفالهن فالتغير في شكل الثدي ينتج بسبب الحمل وليس بسبب الرضاعة .
أثناء الفطام :
إذا كان الطفل قد تم فطامه يعطي أغذية الفطام مثل الزبادي ، البطاطس المهروسة ، أرز مسلوق ، بقوليات مسبوقة ، كذلك يعطي مزيد من السوائل بدون سكر مثل ماء الأرز ، ماء البليلة ، شاي ..... الخ .
متي تعود الأم لمركز علاج الجفاف
إذا حدث إسهال مائي متكرر.
إذا حدث قيء متكرر أكثر من 4 مرات في الساعة .
إذا ارتفعت درجة حرارة الطفل .
إذا رفض الطفل الطعام والشراب .
إذا كان البراز به دم.
إذا لم تتحسن أعراض الجفاف وكان الطفل في حالة إعياء شديد .
إذا نفذت كمية الأكياس لدي الأم وما زال الإسهال مستمرا .
الرسائل الإعلامية الأساسية لمكافحة الإسهال .
مازالت أمراض الإسهال وما يصاحبها من جفاف هي أكثر الأمراض شيوعا بين الأطفال خصوصا من تقل أعمارهم عن 5 سنوات وتعد أيضا من أهم أسباب وفياتهم .
وكانت جمهورية مصر العربية من أولي الدول التي حققت تقدما ملحوظا في مجال مكافحة أمراض الإسهال علي المستوي الدولي .
ولذا فإن مصر دائما محط أنظار جميع الهيئات الدولية والحكومية لمتابعة تطورت ونجاحات الموقف المصري في هذا المجال .
تعريفات
الإسهال عرض يصاحب الكثير من الأمراض ويعتبر الإسهال موجودا إذا ما كان البراز مائيا أو اكثر ليونة عن المعتاد ويحدث 3 مرات أو أكثر في اليوم (24 ساعة) علي أن ألام هي اكثر الناس قدرة علي التعرف علي حدوث الإسهال.
والإسهال مرض ينتهي بذاته خلال أسبوع في أغلب الأحوال عل] الأكثر ( 3 – 5 يوم) وحسب مدة الاسهال يعتبر :
- حادا إذا استمر أقل من 14 يوما .
- أو مستمر إذا ما استمر 14 يوما أو أكثر
- إسهالا مزمنا ( دوسنتاريا)
الجفاف : هو فقدان بعض الأملاح والسوائل من الجسم والإسهال يؤدي للجفاف إذا ما كان شديدا .
الإسهال خطر........ يؤدي للجفاف الذي قد يسبب الوفاة .
